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经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

发布时间:2014-11-14

    肝硬化门静脉高压常引起食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、腹水、肝肺综合症等,统称为门静脉高压症。其中食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者最常见并发症之一,也是首位的致死病因。TIPS(经颈静脉肝内门体静脉分流术)是近年来逐渐成熟的用于治疗肝硬化门静脉高压症的一项介入治疗手段。它综合了穿刺、血管成形、支架置入等多项介入技术,其主要原理是经颈内静脉入路,采用特殊器械,在肝静脉和肝内门静脉之间建立一个有效分流通道。使部分门静脉血流直接汇入体循环,从而降低门静脉压力。
    TIPS适应症:1.内科治疗无效,又不适用于或不愿接受外科治疗的肝硬化门静脉高压性上消化道大出血;2.既往有或无消化道出血病史,但目前有出血或再出血风险的门静脉高压症患者;3.经内镜下硬化治疗后仍反复出血或有胃底静脉曲张破裂出血者;4.顽固性腹水;5.重度肝硬化门静脉高压症,肝移植前作预防出血治疗;6.外科治疗后再出血;7.巴德-吉利亚综合征。

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